1 研究方法

以“脑瘫+运动”“脑瘫+体育”“脑瘫+训练”作为组合关键词，在中国知网上条件限定为2015-2019年发表的论文以通过浏览文章的摘要、关键词以及需是对照实验研究，以脑瘫患者为研究对象，干预手段是运动干预，剔除与本研究无关或关联度较小的文章，最终得到10篇，均为实证研究类[3-12]。国外文献中筛选了符合本研究高度相关的文章6篇[13-18]，均为实证类研究。

2 研究结果

2.1 被试特征

以国内10项研究进行了具体统计，共涉及697名脑瘫患者。除两项研究未清晰交代130名被试的性别特征外，剩下的567名被试中，324名为男性，占57%，245名为女性，占43%。被试的年龄在11-60岁之间，其中以18岁以下的青年儿童居多。在明确告知被试障碍类型的研究中，痉挛型脑瘫408例，不随意运动型12例，肌张力低下型6例。排除了难以配合的患者，以及有慢性疾病、心肺疾病者。

2.2 研究设计及分组

国内10项实证研究设计中，均采用对照组前后测实验设计，此类研究设计也能比较其两组在实验处理前以及控制后的差异，对其主要影响因素进行评价，所以均采用了这种设计。10项研究中都对被试基本情况例如年龄、性别、一般资料等差异无统计学差异，所以均采用随机分组以及自己自愿分组分成对照组和实验组。国内外文献具体实验设计及分组信息见表1。

表1 被试情况及分组纳入文献被试状况实验设计实验组干预对照组干预样本量被试年龄（岁）性别 文献2痉挛型脑瘫随机对照核心稳定+常规康复常规运动疗法861-6男48 女38 文献5脑瘫随机对照核心肌群感觉综合+常规康复常规康复804.男42 女38 文献6痉挛型脑瘫随机对照肌电生物反馈+悬吊运动训练悬吊运动训练男41 女31 文献7脑瘫自愿分组抗阻训练平板步行训练9518.男46 女49 文献8脑瘫随机对照分组抗阻训练+康复训练康复训练4418-65男25 女19 文献9痉挛型脑瘫对照分关节柔韧训练 613-17男5 女1 文献10脑瘫随机对照前馈控制+常规躯干控制训练常规躯干控制训练404.男23 女17 文献11痉挛型脑瘫随机对照核心稳定+常规治疗常规治疗935.男53 女40 文献12痉挛型脑瘫随机对照悬吊+肌贴常规治疗903.男58 女32 文献13痉挛型脑瘫随机对照悬吊+肌贴+常规训练常规训练常规训练+肌贴973-4男63 女29 文献14痉挛型双瘫随机对照DPS+常规物理治疗常规物理治疗308--10男13 女17 文献15脑瘫无HAL干预无12 男8 女4 文献16脑瘫随机对照平衡动态训练普通物理治疗15 男10 女5 文献17脑瘫 动态神经肌肉稳定训练 113男 文献18痉挛型脑瘫随机对照神经发育治疗神经发育控制30 文献19脑瘫随机对照传统物理治疗+联合后向走训练传统物理治疗3010-14男16 女14

2.3 干预方法

2.3.1 核心肌群训练 核心肌群作为躯干肢体活动的基础，对人体运动具有重要影响，能够增强人体运动能力、平衡能力，控制协调人体的不稳定状态，为上下肢运动创造支点，并协调上下肢的肌肉激活和施力，使力量的产生、传递和控制达到最佳化，保护脊柱和机体功能[4]。痉挛型脑瘫患者全身肌张力增高、骨盆及躯干控制能力弱，核心肌群肌力下降，肢体运动功能障碍，导致功能独立自主性受损；魏翔[10]通过对两组患儿进行常规训练加核心稳定及束带强化实验中发现束带强化核心稳定训练可促进脑瘫患儿的功能正常化、提高核心肌群能力、改善平衡及粗大功能。杨志添[4]等人也发现核心肌群训练能促进脑瘫患儿的运动控制能力，提高腰腹部核心肌群力量，协调能力，能改善患儿的异常姿势，能增强骨盆躯干稳定的同时增加粗大运动给功能和平衡能力。

人体核心肌群的训练对于改善肢体运动功能和平衡功能起着至关重要的作用，由此在脑瘫患者的治疗中也应更多采取此治疗方式帮助改善其肢体功能。

2.3.2 抗阻训练 抗阻训练在脑瘫患者中广泛应用其临床治疗。耿子轩[7]对其实验组进行为期12周的抗阻干预后，得到其患者在行走能力方面得到有效提高，分析其原因是长期进行抗阻训练的肌肉中蛋白质及糖原含量多，延缓了肌肉的萎缩，并且对其下肢进行抗阻训练，提高了其稳定性。

朱建峰[6]通过对脑瘫患者3个月的康复抗阻训练得出抗阻训练对青年脑瘫患者在提高其运动能力方面有很大作用，讨论其原因是抗阻训练中的平衡训练提高其受限肌群肌力增长，从而提高了肌肉协调性。

2.3.3 悬吊运动训练 悬吊运动是一种有效的神经肌肉反馈重建方法，强调主动训练的观念。其技术核心是依靠神经肌肉激活技术激活“休眠”或者“失活”的肌肉，重建正常功能和神经控制模式；王军[12]等人对实验组进行了悬吊运动训练，结果显示其粗大运动功能、平衡功能等都得到了改善。因其集神经发育疗法、感觉综合训练、引导式教育于一体，对肌力增强和肌张力缓解以及平衡协调性提高都在主动运动中完成。范桃林[11]等人也研究发现进行了悬吊疗法之后的脑瘫患者的痉挛和粗大功能得到有效改善。

文章来源：《体育科技文献通报》 网址: http://www.tykjwxtbzz.cn/qikandaodu/2021/0727/716.html